
本实际涵盖从轻症心悸到重症心源性休克、暴毙的急救与珍重。一、急性期:热毒侵心证特色:起病急,多有外感史,发烧,心悸,胸闷,舌红苔黄。治宜清热解毒,护快慰神。1.银翘青苦饮症状:发烧恶寒,心悸不宁,胸闷气短,头痛,舌尖红苔薄黄,脉浮数或细数。[组方]苦参、大青叶、金银花、麦冬、柏子仁、沙参各15克,连翘、桔梗、射干、菖蒲、淡竹叶各10克,炙甘草6克。[治法]清热解表,益快慰神。[用法]水煎。逐日1剂,分2次服。2.清营汤加减症状:高热不退,入夜尤甚,心悸浮夸,口干不欲饮,舌绛而干,脉细数。[组方]水牛角30克(先煎),生地黄15克,玄参9克,竹叶心3克,麦冬9克,丹参6克,黄连5克,金银花9克,连翘6克,板蓝根15克。[治法]清营解毒,透热养阴。[用法]水煎。逐日1剂,分2次服。3.五味消毒饮合黄连解毒汤症状:壮热口渴,咽喉肿痛,心悸胸闷,小便短赤,舌红苔黄燥,脉洪数。[组方]金银花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵10克,黄连6克,黄芩10克,黄柏10克,栀子10克,甘草6克。[治法]泻火解毒,清心除烦。[用法]水煎。逐日1剂,分2次服。4.葛根芩连汤加味症状:身热下利,胸脘烦热,心悸气短,口渴,舌红苔黄,脉促或滑数(多见于伴肠说念病毒感染)。[组方]葛根15克,黄芩10克,黄连6克,炙甘草6克,苦参10克,板蓝根15克,丹参15克。[治法]解表清里,清热止利,宁心复脉。[用法]水煎。逐日1剂,分2次服。5.普济消毒饮加减症状:头面红肿,咽喉不利,发烧恶寒,心悸胸闷,舌红苔黄,脉浮数有劲(多见于腮腺炎病毒激勉)。[组方]黄芩10克,黄连6克,陈皮6克,甘草6克,玄参10克,柴胡10克,桔梗6克,连翘10克,板蓝根15克,马勃6克,牛蒡子10克,薄荷6克(后下),僵蚕6克,升麻6克。[治法]清热解毒,疏风散邪。[用法]水煎。逐日1剂,分2次服。二、规复期/慢性期:气阴两虚证特色:热退后遗提防悸、乏力、冷汗,舌红少苔。治宜益气养阴,宁心复脉。6.生脉散加味症状:心悸气短,胸闷,神疲惫力,目眩狼藉,劳则加剧。舌淡红苔白,脉细弱或结代。[组方]太子参20克,麦门冬12克,五味子10克,生地黄20克,百合15克,石菖蒲10克,丹参30克,炙甘草6克,琥珀粉2克(冲服)。[治法]益气养阴,安神定悸。[用法]水煎。逐日1剂,分2次服。7.炙甘草汤(复脉汤)症状:心动悸,脉结代,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者(心律失常经典方)。[组方]炙甘草12克,生姜9克,桂枝9克,东说念主参6克,生地黄30克,阿胶6克(烊化),麦门冬10克,麻仁10克,大枣10枚。[治法]益气滋阴,通阳复脉。[用法]水煎(加酒小数),
NBA下注app官网下载阿胶烊化兑入。逐日1剂,分2次服。8.天王补心丹加减症状:心悸失眠,虚烦神疲,梦遗忘记,兄弟心热,曲直生疮,舌红少苔,脉细数。[组方]生地黄15克,五味子6克,当归9克,天冬9克,麦冬9克,柏子仁9克,酸枣仁15克,东说念主参6克,玄参9克,丹参12克,茯苓9克,远志6克,桔梗6克。[治法]滋阴养血,补快慰神。[用法]水煎。逐日1剂,分2次服。9.归脾汤加减症状:心悸怔忡,忘记失眠,冷汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。[组方]白术10克,茯神10克,黄芪15克,龙眼肉10克,酸枣仁15克,东说念主参6克,木香6克,炙甘草6克,当归10克,远志6克,生姜3片,大枣3枚。[治法]益气补血,健脾养心。[用法]水煎。逐日1剂,分2次服。10.竹叶石膏汤加减症状:余热未清,气津两伤,虚羸少气,气逆欲吐,心烦口渴,心悸,舌红少苔,脉虚数。[组方]竹叶10克,石膏30克(先煎),半夏9克,麦冬15克,东说念主参6克,炙甘草6克,粳米15克。[治法]清热生津,益气和胃。[用法]水煎。逐日1剂,分2次服。三、慢性期/贻违约:气滞血瘀证特色:病程较长,
21点游戏app胸痛固定,舌质紫暗。治宜活血化瘀,行气止痛。11.丹参饮加味症状:心悸,胸闷,胸部刺痛或凄凉不适。舌质暗红,舌边有瘀点,或瘀斑,苔薄白,脉涩或弦。[组方]丹参30克,檀香10克,砂仁8克,川芎18克,赤芍15克,全瓜蒌30克,蒲黄10克,五灵脂10克,远志8克,柏子仁10克,珍珠母15克(先煎)。[治法]行气和血、养快慰神。[用法]水煎。逐日1剂,分2次服。[参考方]柴胡桂枝干姜汤加吴茱萸茯苓:柴胡15g,桂枝10g,天花粉10g,黄芩10g,牡蛎15g,干姜6g,甘草6g,吴茱萸10g,茯苓12g。12.血府逐瘀汤症状:胸痛如刺,痛有定处,心悸失眠,雕悍易怒,唇暗或两目暗黑,舌质暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧。[组方]桃仁12克,红花9克,当归9克,生地黄9克,川芎5克,赤芍6克,牛膝9克,桔梗5克,柴胡3克,枳壳6克,甘草6克。[治法]活血化瘀,行气止痛。[用法]水煎。逐日1剂,分2次服。13.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤症状:胸闷痛彻背,心悸气短,痰多,舌质紫暗,苔腻,脉滑或涩(痰瘀互结型)。[组方]瓜蒌15克,薤白10克,半夏10克,白酒适量(引),桃仁10克,红花6克,当归10克,川芎10克,赤芍10克,生地黄10克。[治法]通阳散结,祛痰化瘀。[用法]水煎。逐日1剂,分2次服。14.发笑散合丹参饮症状:心前区刺痛剧烈,夜间加剧,心悸不安,舌质紫暗有瘀点,脉涩。[组方]蒲黄10克(包煎),五灵脂10克,丹参20克,檀香6克,砂仁6克,三七粉3克(冲服)。[治法]活血祛瘀,散结止痛。[用法]水煎。逐日1剂,分2次服。15.膈下逐瘀汤症状:胸胁胀痛,痛处不移,心悸,腹部积块,舌质紫暗,脉千里涩。[组方]五灵脂6克,当归9克,川芎6克,桃仁9克,丹皮6克,赤芍6克,乌药6克,延胡索3克,甘草9克,香附5克,红花9克,枳壳5克。[治法]活血祛瘀,行气止痛。[用法]水煎。逐日1剂,分2次服。四、危重期:心阳暴脱/心源性休克/暴毙先兆特色:面色惨白,看成厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝。治宜回阳救逆,固脱复脉。16.参附龙牡救逆汤症状:俄顷心悸喘促,面色惨白,看成厥冷,大汗淋漓,样貌忽视,脉微欲绝(心源性休克)。[组方]东说念主参15-30克(另炖),熟附子10-15克(先煎),龙骨30克(先煎),牡蛎30克(先煎),炙甘草10克。[治法]回阳救逆,益气固脱。[用法]急煎频服,必要时一日两剂。17.四逆加东说念主参汤症状:恶寒蜷卧,看成厥逆,下利清谷,脉微欲绝,伴气短不及以息。[组方]附子15克(先煎),干姜10克,炙甘草10克,东说念主参15克(另炖)。[治法]回阳救逆,益气生津。[用法]水煎。急服。18.独参汤症状:元气大亏,阳气暴脱,面色晄白,样貌忽视,气味轻微,脉轻飘欲绝(暴毙抢救提拔)。[组方]红参或野山参30-60克。[治法]大补元气,复脉固脱。[用法]浓煎顿服,或经常灌服。19.回阳应急汤症状:寒邪直中三阴,真阳衰微,看成厥冷,惊骇腹痛,吐泻不啻,唇甲青紫,脉千里迟无力。[组方]熟附子9克,干姜6克,肉桂3克,东说念主参6克,白术9克,茯苓9克,陈皮6克,甘草6克,五味子3克,半夏9克,麝香0.1克(冲服,无可用苏合香丸代替)。[治法]回阳固脱,益气生脉。[用法]水煎,麝香冲服。20.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味症状:心悸张惶,浮夸不安,汗出肢冷,脉结代或促(心阳虚损,心神浮越,防暴毙)。[组方]桂枝15克,炙甘草10克,龙骨30克(先煎),牡蛎30克(先煎),东说念主参10克,附子10克(先煎)。[治法]温通心阳,潜镇安神。[用法]水煎。逐日1剂,分2次服。迫切请示辨证施治:以上方剂需由专科中医生确认患者具体脉证进行加减化裁,不成盲目照搬。急症科罚:关于出现心源性休克、严要点律失常、暴毙先兆的患者,必须立即送往病院进行当代医学急救(如电除颤、升压药、机械通气等),中药可作为迫切的提拔调治本事,但不成替代急救次第。用药安全:方中含有附子、朱砂(若用)、蟾酥等有毒药物时,务必严格罢免医嘱达成剂量和煎煮要津(如先煎、久煎)。
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