在门诊中，我持续听到慢阻肺患者诉说一个共同的疼痛：“杜主任，我晚上没法躺下睡眠，一躺平就憋得不可，嗅觉将近憋死了。” 这种情况在医学上称为“危坐呼吸”，是慢阻肺发展到一定阶段的典型发达。
那么，为何一躺平就喘？
公共不错把胸腹腔思象成一个房间，肺即是这个房间里的两个弹性气球。
当坐当场：在重力作用下，膈肌会当然下落，为上头的气球（肺）腾出更多延迟的空间。同期，腹黑回血的压力也相对较小；
{jz:field.toptypename/}当平躺时：腹腔里的脏器会朝上推挤膈肌，使其上抬，胸腔这个房间的容积瞬息变小，挤压了本已不胜重担的气球（肺）。同期，回心血量增加，加重了腹黑的职责，甚而可能诱发肺水肿，进一步抑遏气体交换。
关于慢阻肺患者而言，其气球自己就因为恒久炎症而失去了弹性，气说念里还堵着许多排不出去的痰浊。平躺时空间的松开，无疑是雪上加霜，导致肺气崎岖，肃降无权，呼吸变得绝顶清苦。
这种疼痛是难以名状的：永夜漫漫，他东说念主熟寝，我方却只可被动坐着，背后垫着高高的枕头，每一次呼吸王人需要动用全身的辅助呼吸肌，颈部、肩膀酸痛无比。随之而来的还有深深的记挂、心焦和无助感，严重影响活命质地和疾病预后。
从中医看，这中枢是 “本虚标实” 的急剧加重。“本虚”在于肺、脾、肾三脏俱虚，尤其是肾不纳气，无法摄纳肺吸入的清气；“标实”在于痰浊、瘀血壅阻于肺，气说念欠亨。
赵先生，70岁，慢阻肺史12年：气短喘促，动则加重，夜间无法伏卧，需高枕半坐，咳嗽痰多、色白质粘，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌质淡紫，苔白腻，脉千里细。
肺功能教导：重度禁闭性通气功能勤奋。
辨证：肾虚不纳，痰瘀阻肺。降气化痰治其标，温肾纳气固其本。
方用紫苏子、法半夏降气化痰，平喘止咳，直攻崎岖于肺的痰浊；肉桂、胡桃肉温补肾阳，纳气平喘，旨在引上逆之气归于肾元；前胡、厚朴宣降肺气，宽胸除满；党参、当归益气养血，活血化瘀，辅助浩气。
懂中医的一又友可能看的出来，方子并莫得单纯地用止咳平喘药“压”，而是治服中医表面，一方面用苏子、半夏等“降” 上逆之肺气，化解痰浊之邪；另一方面用肉桂、胡桃肉等 “纳” 浮越之肾气，稳固人命之根。而这种 “降”与“纳” 的谀媚，则是促使肺归附宣发、肃降功能的要道。
经系统诊治，2周后，患者夜间已可半卧位安睡，喘促大减，咳嗽痰量彰着减少。一月后，可在低枕情景下瞬息伏卧，精神、膂力显耀改善，活命质地和呼吸清苦经由获取极大缓解。