身体明明已莫名不胜，大脑却相配亢奋，像被按下了无穷轮回的播放键，想绪纷杂，转折难眠。越是劳累，越是睡不着。 在中医看来，这频频不是苟且的“心血不及”，其背后常诡秘着一个要津的病机——痰热扰心，神府不宁。而化解此症，中医有一套经典的“昆仲”方剂：小弟“温胆汤”化痰清热已很横蛮，其“苍老”十味温胆汤则更表层楼，专为攻克这种“越累越睡不着”的顽症而设。
一、 病机探微：为何“越累越睡不着”？
中医表面合计，“脾为生痰之源”。遥远想虑过度、饮食不节、劳倦内伤，最初挫伤脾胃。脾胃运化黩职，则津液停聚为 “湿” ，湿聚成 “痰” 。这种无形的“痰”，随气机升降，无处不到。
当东说念主过度劳累（尤其是心劳、脑劳），气机便会繁杂、郁结。气郁易化火，火热灼烧体内停聚的痰浊，便酿成 “痰热” 。痰热之邪，最易上犯，蒙蔽清窍。咱们的心神居于“心”这个“神府”之中，需要明朗宁静的环境技术安卧。一朝痰热上扰，心神被“糊住”、被“煎灼”，便会躁动不安。这等于 “痰热扰心” 所致的不寐。
白昼，阳气在外，尚能压制；入夜，阳气入内，与痰热搏结，扰动更甚。因此，患者常感 白昼头昏脑涨、身体千里重，夜晚则坐立不安、入睡艰辛，或恶梦纷繁、眠好像醒。舌象多见 舌红、苔黄腻，脉象多 滑数。
二、 小弟“温胆汤”：化痰清热的基础方
温胆汤，源于唐代孙想邈的《备急令嫒要方》，是诊疗胆郁痰扰证的祖方。其经典构成为：
半夏、竹茹 – 化痰清热，和胃降逆
枳实、陈皮 – 理气行滞，气顺则痰消
茯苓 – 健脾利湿，杜痰之源
甘草、生姜、大枣 – 和中调药，护胃安中
此方妙在 “温胆” 二字。胆属木，主决断，喜慈详温柔。痰热郁阻，则胆失清净慈详之性。全方通过 化痰、清热、理气，规复胆腑的和睦气象，故名“温胆”。关于痰热内扰引起的失眠、心悸、玩忽、口苦、呕恶等症，疗效委果，是化痰清热的“惯例兵器”。
三、 苍老“十味温胆汤”：化痰通窍，扶正安神的加强版
关联词，关于“越累越睡不着”这种复杂情况，单纯的温胆汤偶然力说念仍显不及。患者遥远劳心伤神，不仅在“痰热”这个邪实，更存在心脾两虚、气血暗耗的正虚。好比一间房子，不仅有污浊热气（痰热）弥漫，房间自己也年久失修、撑握不稳（气血亏虚）。这时，就需要请出“苍老”——十味温胆汤。
十味温胆汤可视为温胆汤的“加强版”或“升级版”，出自明代《世医得效方》。它在温胆汤（常去竹茹）的基础上，重磅加入了四味要津药材，完成了从“祛邪”到“扶正黜邪、标本兼治”的向上：
东说念主参（或党参）、黄芪 – 大补心脾之气。气足则能鞭策津液启动，属目再生痰湿；更能固护心神，让心神有家可归。
熟地黄、五味子 – 滋补心肾之阴，拘谨耗散之神。熟地填补阴血，五味子宁快慰神，拘谨因虚热而浮越的心神。一补一敛，为心神提供坚实的物资基础和宁静的“锚点”。
远志、酸枣仁（常配伍加入） – 化痰开窍，养快慰神。远志不仅能助化痰，更能“通心窍”，开放痰热蒙蔽的心神通说念；酸枣仁则是养快慰神的要药，径直安抚躁动之神。
如斯一来，十味温胆汤的方义豁然广袤：
化痰通窍：半夏、陈皮、茯苓、远志协力，不仅化痰，更通达被痰浊蒙蔽的心窍，使神明得以上通下达。
清热除烦：保留竹茹或栀子以清余热。
益气养血：东说念主参、黄芪、熟地、五味子，补足因遥远劳累而亏耗的气血阴精，从根源上增强脏腑功能，属目痰浊再生。
宁快慰神：五味子、酸枣仁、茯苓，径直安神定志。
它尤其适用于“虚实混合”的将强性失眠： 患者既有痰热扰心的失眠、胸闷、苔腻，又有心脾两虚的心悸古老、忘记乏力、面色无华。恰是 “通”与“补”的完整蚁合，使其成为专克“虚劳致痰、因痰难寐”这类复杂病症的利器。
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